Diazotan izosorbidu

Diazotan izosorbidu

Nazewnictwo Nomenklatura systematyczna (IUPAC) diazotan (3R,3aS,6S,6aS)-heksahydrofuro[3,2-b]furan-3,6-diylu Inne nazwy i oznaczenia farm. Isosorbidi dinitras dilutus inne diazotan(V) izosorbidu; dwuazotan izosorbidu
Ogólne informacje
Wzór sumaryczny	C6H8N2O8
Masa molowa	236,14 g/mol
Wygląd	biały lub prawie biały, miałki krystaliczny proszek[1]
Identyfikacja
Numer CAS	87-33-2
PubChem	6883
DrugBank	DB00883
SMILES C1C(C2C(O1)C(CO2)O[N+](=O)[O-])O[N+](=O)[O-]
InChI InChI=1S/C6H8N2O8/c9-7(10)15-3-1-13-6-4(16-8(11)12)2-14-5(3)6/h3-6H,1-2H2/t3-,4+,5-,6-/m1/s1 InChIKey MOYKHGMNXAOIAT-JGWLITMVSA-N
Właściwości Rozpuszczalność w wodzie 550 mg/l[2][3] w innych rozpuszczalnikach aceton: bardzo łatwo[1] etanol: dość trudno[1] Temperatura topnienia 70 °C[2][3] logP 1,31
Niebezpieczeństwa Karta charakterystyki: dane zewnętrzne firmy Sigma-Aldrich Globalnie zharmonizowany system klasyfikacji i oznakowania chemikaliów Na podstawie podanej karty charakterystyki rozcięńczony laktozą Uwaga Zwroty H H302 Zwroty P brak zwrotów P Europejskie oznakowanie substancji oznakowanie ma znaczenie wyłącznie historyczne Na podstawie podanej karty charakterystyki rozcieńczony laktozą Szkodliwy (Xn) Zwroty R R5, R22 Zwroty S brak zwrotów S Numer RTECS LZ4385000 Dawka śmiertelna LD50 670 mg/kg (szczur, dootrzewnowo)
Jeżeli nie podano inaczej, dane dotyczą stanu standardowego (25 °C, 1000 hPa)
Klasyfikacja medyczna
ATC	C01 DA08 C01 DA58 C05 AE02
Stosowanie w ciąży	kategoria C
Farmakokinetyka Działanie rozszerzające naczynia krwionośne Biodostępność 10-90% (doustnie) Okres półtrwania 1 h Wiązanie z białkami osocza i tkanek bardzo niskie Metabolizm wątrobowy Wydalanie z moczem
Uwagi terapeutyczne Drogi podawania doustnie, podjęzykowo Objętość dystrybucji 2–4 l/kg
Multimedia w Wikimedia Commons

Ten artykuł od 2012-07 zawiera treści, przy których brakuje odnośników do źródeł. Należy dodać przypisy do treści niemających odnośników do źródeł. Dodanie listy źródeł bibliograficznych jest problematyczne, ponieważ nie wiadomo, które treści one uźródławiają. Sprawdź w źródłach: Encyklopedia PWN • Google Books • Google Scholar • Federacja Bibliotek Cyfrowych • BazHum • BazTech • RCIN • Internet Archive (texts / inlibrary) Dokładniejsze informacje o tym, co należy poprawić, być może znajdują się w dyskusji tego artykułu. Po wyeliminowaniu niedoskonałości należy usunąć szablon {{Dopracować}} z tego artykułu.

Diazotan izosorbidu (łac. Isosorbidi dinitras) – organiczny związek chemiczny z grupy estrów, pochodna izosorbidu zawierająca dwie grupy azotanowe. Stosowany jako lek silnie rozszerzający naczynia krwionośne. W organizmie jest metabolizowany do 2-monoazotanu izosorbidu i 5-monoazotanu izosorbidu.

Mechanizm działania

Polega na uwalnianiu tlenku azotu i rozszerzaniu naczyń krwionośnych, głównie żylnych i tętniczych (w tym wieńcowych) oraz w mniejszym stopniu obwodowych naczyń przedwłosowatych. Powoduje to zmniejszenie obciążenia lewej komory serca, zwłaszcza wstępnego. Zmniejszeniu ulega rozmiar komór serca i napięcie mięśnia komór. W konsekwencji zmniejsza się zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen oraz poprawia przepływ krwi i utlenowanie mięśnia.

Wskazania

• doraźne przerwanie napadu dławicy piersiowej
• zapobieganie napadom i objawom dławicy piersiowej (także po zawale serca)
• leczenie skojarzone przewlekłej niewydolności serca
• dławica Prinzmetala
• nadciśnienie płucne
• w postaci dożylnej w ostrym epizodzie wieńcowym, zwłaszcza powikłanym ostrą niewydolnością lewokomorową
• dowieńcowo w celu uniknięcia skurczu tętnicy i umożliwienia właściwego rozprężania balonu podczas udrażniania tętnic wieńcowych

Przeciwwskazania

Bezwzględne:

• nadwrażliwość na azotany
• świeży zawał serca z niskim ciśnieniem napełniania komór
• wstrząs kardiogenny

Względne:

• kardiomiopatia przerostowa z zawężeniem drogi odpływu
• hipotonia
• hipowolemia
• zaciskające zapalenie osierdzia
• tamponada serca
• zwężenie zastawki mitralnej
• zwężenie zastawki aortalnej
• podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe
• urazy czaszki
• krwotoki mózgowe

Ostrożnie:

• niedokrwistość
• podeszły wiek
• jaskra z zamykającym się kątem przesączania
• niewydolność nerek

Działania niepożądane

• zaczerwienienie skóry twarzy
• zawroty i bóle głowy
• spadek ciśnienia tętniczego
• tachykardia
• nudności i wymioty
• bóle w nadbrzuszu
• osłabienie
• nadmierna potliwość
• osutka
• sporadycznie złuszczające zapalenie skóry

Ciężkie zatrucie:

• duszność
• sinica
• methemoglobinemia
• zaburzenia ze strony OUN

Preparaty

• Aerosonit
• Cardiosorbid
• Cardonit
• Isoket
• Sorbonit

Przypisy

Bibliografia

• Indeks leków Medycyny Praktycznej 2006. Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2006, s. 323-324. ISBN 83-7430-060-4.