Zaburzenia automatyzmu i przewodzenia

Zaburzenia automatyzmu i przewodzenia
Ilustracja
Układ bodźcotwórczo-przewodzący serca
1. węzeł zatokowo-przedsionkowy
2. węzeł przedsionkowo-komorowy
3. pęczek Hisa
4. lewa odnoga pęczka Hisa
5. wiązka tylna lewej odnogi
6. wiązka przednia lewej odnogi
7. lewa komora
8. przegroda międzykomorowa
9. prawa komora
10. prawa odnoga pęczka Hisa

Zaburzenia automatyzmu i przewodzenia (zaburzenia funkcji węzła zatokowego i zaburzenia przewodzenia przedsionkowo–komorowego, bradyarytmie) – nieprawidłowości powstawania lub przewodzenia impulsów występujące na różnych poziomach układu bodźcotwórczo-przewodzącego serca powodujące zaburzenia rytmu serca z wolną akcją komór.

Zaburzenia te mogą mieć postać dysfunkcji węzła zatokowego, bloku przewodnictwa przedsionkowo-komorowego lub też bloku śródkomorowego i mogą być jednopoziomowe lub wielopoziomowe, ostre lub przewlekłe oraz stałe lub okresowe.

Elektrofizjologia

W warunkach prawidłowych komórki układu bodźcotwórczo-przewodzącego serca mają naturalną zdolność do spontanicznej depolaryzacji co prowadzi do wyzwolenia impulsu, który następnie jest przewodzony z większą szybkością wzdłuż włókien tego układu niż poprzecznie, zapewniając zsynchronizowane przewodzenie każdego bodźca zatokowego z przedsionków do komór. Po przewiedzeniu impulsu powrót pobudliwości następuje po zakończeniu potencjału czynnościowego.

Zaburzenia rytmu serca z wolną akcją komór są wynikiem nieprawidłowości automatyzmu (powstawania impulsu) lub przewodzenia impulsu, które mogą być spowodowane stanami chorobowymi bądź lekami.

Zaburzenia automatyzmu i przewodzenia

  • Dysfunkcja węzła zatokowego
  • Blok przewodnictwa przedsionkowo-komorowego
    • Blok przedsionkowo–komorowy pierwszego stopnia
    • Blok przedsionkowo–komorowy drugiego stopnia
      • Blok zatokowo-przedsionkowy drugiego stopnia typu Mobitz I (Weckenbacha)
      • Blok zatokowo-przedsionkowy drugiego stopnia typu Mobitz II
    • Blok przedsionkowo–komorowy trzeciego stopnia
  • Blok śródkomorowy
    • Blok lewej odnogi pęczka Hisa
      • Blok przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa
      • Blok tylnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa
    • Blok prawej odnogi pęczka Hisa
    • Blok dwuwiązkowy
      • Blok prawej odnogi pęczka Hisa z blokiem przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa
      • Blok prawej odnogi pęczka Hisa z blokiem tylnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa
      • Izolowany blok lewej odnogi pęczka Hisa
    • Blok trójwiązkowy
      • Blok prawej odnogi pęczka Hisa z blokiem przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa i blokiem tylnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa
      • Blok dwuwiązkowy z blokiem przedsionkowo–komorowym pierwszego stopnia

Klasyfikacja ICD10

kod ICD10 nazwa choroby
ICD-10: I44 Blok przedsionkowo-komorowy i lewej odnogi pęczka Hisa
ICD-10: I44.0 Blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia
ICD-10: I44.1 Blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia
ICD-10: I44.2 Blok przedsionkowo-komorowy zupełny
ICD-10: I44.3 Inne i nieokreślone bloki przedsionkowo-komorowe
ICD-10: I44.5 Blok tylnej gałęzi lewej odnogi
ICD-10: I44.6 Inny i nieokreślony blok gałęzi
ICD-10: I44.7 Blok lewej odnogi pęczka przedsionkowo-komorowego Hisa, nieokreślony
ICD-10: I45 Inne zaburzenia przewodnictwa
ICD-10: I45.0 Blok prawej odnogi
ICD-10: I45.1 Inne i nieokreślone bloki prawej odnogi pęczka przedsionkowo-komorowego Hisa
ICD-10: I45.2 Blok dwugałęziowy
ICD-10: I45.3 Blok trójgałęziowy
ICD-10: I45.4 Nieokreślony blok wewnątrzkomorowy
ICD-10: I45.5 Inny określony blok serca
ICD-10: I45.8 Inne określone zaburzenia przewodnictwa
ICD-10: I45.9 Zaburzenie przewodnictwa, nieokreślone
ICD-10: I49 Inne zaburzenia rytmu serca
ICD-10: I49.5 Zespół chorej zatoki

Zobacz też

Bibliografia

  • Mark. F. Josephson, Peter Zimetbaum, Francis E. Marchlinski: Bradyarytmie: Zaburzenia funkcji węzła zatokowego i zaburzenia przewodzenia AV. W: Interna Harrisona. T. 3. Lublin: Wydawnictwo Czelej, 2001, s. 2370-82. ISBN 83-88063-42-1.
  • Leszek Giec: Zaburzenia rytmu serca. W: Choroby wewnętrzne. Franciszek Kokot (red.). Warszawa: PZWL, 1996, s. 99-100. ISBN 83-200-1960-5.
  • Maria Trusz–Gruza: Zaburzenia rytmu serca i przewodzenia. W: Choroby wewnętrzne. Andrzej Szczeklik (red.). Wyd. 2010. T. 2. Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2010, s. 246-53. ISBN 83-7430-031-0.
Encyklopedia internetowa (klasa chorób):