Wskaźnik kostkowo-ramienny

Wskaźnik kostkowo-ramienny lub wskaźnik kostka-ramię (ang. ABI – ankle-brachial index) – iloraz ciśnienia skurczowego mierzonego na stopie do ciśnienia skurczowego na ramieniu wyznaczony u chorego leżącego. W obrębie stopy do jego wyznaczenia konieczne jest użycie detektora doplerowskiego fali ciągłej, natomiast w obrębie ramienia wyznaczane jak przy rutynowym pomiarze ciśnienia tętniczego. W przypadkach różnych wartości ciśnień na tych samych kończynach w interpretacji bierze się pod uwagę wartości wyższe.

Wskazania

  • Pomiaru ABI dokonuje się w przypadku podejrzenia niedokrwienia kończyny dolnej w przebiegu choroby tętnic obwodowych.
  • Monitorowanie postępu choroby i wyników leczenia (interwencji chirurgicznych i interwencji wewnątrznaczyniowej- stentowanie lub angioplastyka)[1]

Przeciwwskazania

Owrzodzenie w miejscu zakładania mankietu.

Interpretacja

W warunkach prawidłowych ciśnienie tętnicze jest równe lub nieco większe w obrębie kostki. Za wartości prawidłowe przyjmuje się wartości w zakresie 0,9<ABI<1,15. Wskaźnik kostka-ramię <0,9 świadczy o niedokrwieniu, a <0,5 występuje w przypadku krytycznego niedokrwienia kończyn. Według niektórych autorów dla tej jednostki chorobowej charakterystyczny jest wskaźnik poniżej 0,4[2]. ABI>1,3 świadczy o nieprawidłowej sztywności naczyń i spotykany jest np. w cukrzycy.

Warto zwrócić uwagę, że wskaźnik kostka-ramię nie tylko jest cennym narzędziem w diagnostyce choroby tętnic obwodowych, ale również parametrem, którego nieprawidłowe wartości wskazują na zwiększone ogólne ryzyko sercowo-naczyniowe. Pod tym względem może być porównany do takich parametrów jak m.in. grubość kompleksu intima-media, czy też wskaźnik uwapnienia tętnic wieńcowych.[3] Obniżona wartość wskaźnika ABI wiąże się również z większą predyspozycją do rozwoju zespołu słabości.[4]

Bibliografia

  • Kardiologia pod red A. Szczeklika i M. Tendery. Tom I str 238. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna. Kraków 2009. ISBN 978-83-7430-232-6

Przypisy

  1. ↑ Piotr Gajewski: Interna Szczeklika 2015. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna: Kraków 2015.
  2. ↑ Diagnostyka miażdżycy obwodowej
  3. ↑ VictorV. Aboyans VictorV. i inni, Measurement and Interpretation of the Ankle-Brachial Index: A Scientific Statement From the American Heart Association, „Circulation”, 126 (24), 2012, s. 2890–2909, DOI: 10.1161/CIR.0b013e318276fbcb, ISSN 0009-7322 [dostęp 2020-12-19]  (ang.).
  4. ↑ Grzegorz K.G.K. Jakubiak Grzegorz K.G.K. i inni, Chronic Lower Extremity Ischemia and Its Association with the Frailty Syndrome in Patients with Diabetes, „International Journal of Environmental Research and Public Health”, 17 (24), 2020, s. 9339, DOI: 10.3390/ijerph17249339 [dostęp 2020-12-17]  (ang.).

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.